柯秀娟的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

第一金控 12 日宣布，與人壽子公司合資股東英商英傑華國際控股公司（Aviva International Holdings Limited）簽署股份購買合約， 英傑華擬以象徵性1美元價格，將其持有人壽子公司全部股份，計 110250 千股，讓受給第一金。

第一金與英傑華在 2007 年 12 月合資設立第一英傑華人壽，由第一金控持股 51％，英傑華持股 49％，後更名為第一金人壽，不過，第一金 12 日在證交所召開重訊記者會指出，英傑華基於策略考量，集中發展具市場規模及獲利性或特殊競爭優勢的特定區域市場，英傑華亞洲區總部配合執行英國總部董事會決議，不再挹注資金參與合資公司後續現金增資案，並決定退出台灣市場。

第一金副總經理廖美祝強調，第一金承接股權除基於事業版圖的發展、集團獲利來源的多元化及積極拓展財富管理業務，希望藉由壽險、銀行及證券投信的整合，滿足契合消費者對全方位的理財服務需求，還有第一金人壽目前保戶數約6萬戶，且逾9成來自銀行子公司客戶，從保障客戶權益立場，更應負起人壽長期經營承諾之責。

因此，?諸合資公司經營今已邁入第 10 年，第一金與人壽子公司在現有壽險風險管理與財務投資能力，無論就業務發展、商品規畫、壽險資金操作與人才留用等，已具備穩定營運基礎，經公司董事會討論通過此股份購買合約。

第一金策略規劃處副處長李淑玲也補充說明，其實英傑華提出撤資請求，已不是第一天的事，之前就已提過，比較重要的原因就是不同地區監理法規有不同規定，歐洲有較嚴格的資本限制，導致其在全球要發展業務，特別是像台灣很盛行的儲蓄型保單，做越多母公司就必須提出更多的資本需求，擴充海外業務導致資本的耗用，使得英傑華不得不撤出台灣市場。

李淑玲也提到，英傑華不是只撤出台灣，去年就撤出不少市場，亞洲包括南韓、馬來西亞及斯里蘭卡，歐洲則有愛爾蘭及俄羅斯，其中在斯里蘭卡也是採合資公司，而且合資公司還是很賺錢的公司，但受資本限制影響，還是撤資，因此，這次英傑華的撤資，與台灣市場未來經營前景並不是有直接關係，純粹受資本適足率限制影響。

李淑玲也強調，這次第一金承接英傑華手中第一金人壽持股，除承擔大股東責任，也是對台灣保險市場深具信心，台灣保險市場在亞洲名列第三、四大，全世界前十大，尤其台灣人口邁向高齡化及少子化，退休市場也是未來極具潛力發展機會，第一金這時承接英傑華所留下的股權，未來應有機會經營得更好。

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